中医医案/医话/学中医学临床的参考著述

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三　少阳证咳嗽的特色及临证警戒

第96条中有“若咳者，去东说念主参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两”之呈报，但这是针对素有肺阳虚、水饮内生的咳嗽，多为慢性或平时频繁咳嗽的情况，关于急性起病的少阳咳嗽并莫得呈报。

故趋承本东说念主临床警戒，补充如下：

(1)少阳郁火犯肺的咳嗽，由于火性急迫，又是郁火，是以其咳声多“空空空”，声息粗迫，闷声作咳，呈阵发性，咳声流通、匆忙，咳嗽时不时舌头外伸。

据我的警戒，这种阵发性发作的疾病，外感多与少阳相干，内伤多与厥阴相干。

有的晨起咳一阵，还有咽痛，有的晚上11点钟到次日3点钟阵发性咳嗽，这种阵发性咳嗽多是肝胆郁火犯肺的阐发。

(2)因为小柴胡汤证的病机，是少阳郁火，兼胃虚有停饮。

是以小柴胡汤证的患者，其胃脘部多虚软、喜按，咳嗽多有痰，但痰一般不是太多，舌苔稍腻，这么的咳嗽用小柴胡汤原方即可。

(3)如若咳嗽匆忙时，致使吐逆出痰涎黏液，早上喉咙痰多，舌苔厚腻，或有嗳气、胃胀等痰气上逆症，是兼有半夏厚朴汤证，应以小柴胡汤合半夏厚朴汤，以加强化痰降逆止咳之功。

(4)如若兼见痰色黄稠、口渴、唇红干，右脉滑数者，应该再加生石膏30～60g(白虎加东说念主参汤意)，以清阳明里热，有助于止咳。

(5)如若痰稠厚如粥，量多易咯出，色黄绿或白者，应合用《令嫒》苇茎汤。

(6)如若少阳郁火咳嗽，伴有鼻流清涕，汗出恶风，愚弄小柴胡汤合桂枝加厚朴杏子汤。

(7)如若兼有发烧，大要咳喘，口渴，舌红苔黄，唇红干，呼吸匆忙，右脉浮弦滑者，应合用麻杏甘石汤。

(8)如若兼有心下压痛，舌苔黄腻，右关脉莽撞者，应合用小陷胸汤。

医案七：

高热

孙某，男，4岁。

问诊：两周前，海边追忆后出现高热39.7℃，咳时吐逆，纳差，便秘，现咳嗽，口渴，行动心热，就寝磨牙。

脉诊：左脉浮弦滑，右脉滑数。

望诊：舌尖红，苔白腻，舌面红点多有芒刺，扁桃体肿大、红。

辨证分析：

(1)左脉浮弦滑，扁桃体肿大红，舌尖红苔白腻，咳时吐逆，纳差，便秘。（小柴胡汤证）

(2)右脉滑数，舌有芒刺，高热，口渴，昆仲心热，兼阳明气分热。（加石膏）

(3)辨别：虽有昆仲心热、就寝磨牙，然而无饮食不节病史，无舌苔厚腻、嗳腐吞酸、口臭、大便陷落等，扬弃食积病机。

拟方：小柴胡加石膏汤。

柴胡12g　黄芩5g　姜半夏8g　党参5g生姜5g　大枣15g　炙甘草5g　生石膏30g7剂，颗粒剂，日1剂，分2次服。

甩掉：服后诸症愈。

医案八：

咳嗽

王某，男，4岁，2018年1月16日。

问诊：平素易伤风。3天前发烧，体温37.5～38.5℃。咳嗽，喷嚏，鼻流涕，口臭，纳差，伴吐逆，小便黄甚。

脉诊：左脉浮弦滑数，右脉弦滑数。

望诊：舌红，舌尖尤甚，苔黄腻。扁桃体肿大，咽红。

触诊：两胁叩痛。太阳穴热。

辨证分析：

(1)左关弦滑数，扁桃体肿大，太阳穴热，两胁叩痛，发烧，咳嗽，纳差，吐逆，为少阳郁火兼胃虚停饮。（小柴胡汤证）

(2)右关滑数，咽红，口臭，小便黄甚，阳明气分热已起。（加石膏）

(3)两脉浮弦，打喷嚏，流鼻涕，兼表气郁闭。（加紫苏叶）

(4)综上，三阳合病以少阳病为主，治以小柴胡汤加石膏、紫苏叶。

因贯通平时易伤风，体质较弱，嘱服小柴胡加石膏汤退烧，若咳嗽不愈者，则给以拙拟伤风小方，药性和善，扶正黜邪以善后。

拟方：

方一：小柴胡汤加石膏、紫苏叶。

柴胡12g　黄芩5g　党参5g　姜半夏8g炙甘草5g　生姜5g　大枣15g　生石膏15g紫苏叶6g7剂，颗粒剂，日1剂，分2次服。

方二（备用）：伤风小方加生姜、大枣。

党参10g　紫苏叶6g　黄芩6g　陈皮6g生姜10g　大枣15g

甩掉：服方一后烧退东说念主安，余咳嗽少许，遂自服方二2剂以善后，随访未复发。

医案九：

伤风发烧

张某，男，4岁零9个月。

问诊：伤风发烧3天，服头孢恶果不显。现时发烧，咽痛，两侧头部时昏痛，口干，但头汗出如洗，纳差，便干，夜眠多梦，不恶寒，无鼻塞流涕，无咳嗽。既往有反复咳嗽病史。

脉诊：左关细弦偏数，按之软，右关稍带滑。

望诊：面色红润，舌红，苔薄白。扁桃体稍红肿。

触诊：右胁触痛。

辨证分析：

(1)左关脉细弦数，右胁触痛，扁桃体红肿，咽痛，两侧头昏痛，但头汗出，纳差、便干，辨为少阳郁火上攻，兼胃虚停饮，为小柴胡汤证。

(2)右关脉稍滑，发烧不恶寒，口干，阳明气分热渐起，加生石膏，兼清阳明里热。

(3)咽痛、扁桃体红肿凸起，加桔梗、连翘，清咽解毒。

(4)辨别：无鼻塞流涕、恶寒等，扬弃太阳表郁证。无易汗出、易伤风、乏力、面色黄暗、右脉关弱等，扬弃桂枝汤证。

拟方：小柴胡汤加桔梗、连翘、生石膏。

柴胡25g　黄芩10g　清半夏15g　党参10g生甘草10g　生姜10g　大枣30g　桔梗10g连翘10g　生石膏30g7剂，颗粒剂，日1剂，分2次服。甩掉：服药后诸症愈。

医案十：

鼻衄

于某，女，3岁零9个月。

问诊：平时易伤风，常咽部红肿伴发烧。昨日出现鼻衄，睡前常易但头汗出，夜卧不安，胃纳佳，大便粗硬。

脉诊：右脉莽撞，左脉浮弦滑数偏大。

望诊：唇红、偏干燥。舌偏红，苔薄腻，双侧扁桃体偏红，略肿大。

触诊：右胁压痛、触痛、叩痛。颈后淋阿谀肿大较着。

辨证分析：

(1)平经常咽痛伴发烧，左脉浮弦滑数，右胁触叩痛，扁桃体、淋阿谀肿大，但头汗出，便干，夜卧不安，为少阳郁火上攻；反复伤风，舌苔薄腻，为胃气虚停痰。（小柴胡汤）

(2)右脉莽撞，唇红干，纳旺，为阳明气分热。（加石膏）

(3)综上可知，此鼻衄之证，乃少阳阳明郁热，内逼血分所致。遵张锡纯警戒，加白茅根凉血止衄，兼清透郁热。

(4)辨别：颈后淋阿谀肿大较着，左脉偏大，平时咽红常作，素有肝肾阴虚内热体质，故易得少阳病，两火投合，致痰火结聚，故合消瘰丸清火散结兼养阴。如无阴虚，仅有少阳郁火，则予夏枯草泻火散结即可。

拟方：小柴胡汤加白茅根、生石膏合消瘰丸五月色图。

柴胡24g　黄芩10g　法半夏15g　党参10g白茅根15g　生石膏30g　炙甘草10g　生姜10g大枣30g　玄参10g　浙贝母10g　生牡蛎10g7剂，颗粒剂，日1剂，分2次服。

甩掉：服后，诸症悉平。随访未复发。

医案十一：

支气管炎咳嗽

郝某，女，3岁，因咳嗽3天前来就诊。

前2天口服肺力咳无效，本日发烧38.5～40℃，干咳，咳声粗，气喘，纳差，吃东西念念吐，怕热，喜饮。

脉诊：左关脉弦滑数，右关小滑数。

望诊：唇红，舌红苔中部黄厚，咽后壁红。

触诊：太阳穴热，淋阿谀肿大。右胁叩之不适。

听诊：双肺呼吸音芜俚，未闻及湿性啰音。

辨证分析：

(1)左关脉弦滑数，右胁叩诊不适，咽后壁红，淋阿谀肿大，太阳穴热，为邪郁少阳，少阳郁火循经上攻；纳差，食谷欲吐，苔厚，为胃虚停痰。（小柴胡汤证）

(2)高热，咳声粗，略喘，怕热，喜饮，两脉滑数，苔中黄厚，为表气郁闭，肺热壅盛。（麻杏甘石汤证）

拟方：小柴胡汤合麻杏石甘汤。

柴胡12g　黄芩5g　姜半夏8g　党参5g生姜5g　炙甘草3g　大枣10g　麻黄6g杏仁6g　生石膏50g7剂，颗粒剂，温水冲服，日1剂，分2次服。甩掉：服后速愈，且随访无不适。

医案十二：

发烧

张某，男，6岁，2019年5月8日。

问诊：4天前开动赓续发烧38℃，怕热不怕冷，口渴多饮，咳嗽声粗，白黏痰，鼻塞，头晕，身痛，无汗，干呕，大便稀。

脉诊：左脉浮弦滑偏数，右脉浮弦滑数。

望诊：舌红起刺，苔薄黄，上颚充血较着，扁桃体红肿，唇红。

触诊：两胁叩痛，后背潮。

辨证分析：

(1)左脉弦滑数，扁桃体红肿，右胁叩痛，干呕，咳白黏痰，为少阳郁火兼胃虚停饮。（小柴胡汤证）

(2)右脉滑数，但热不寒，咳嗽声粗，口渴，唇红，舌红起刺，为阳明气分热。

(3)两脉浮，不汗出，鼻塞，身痛，为太阳表闭。(2+3：麻杏石甘汤证)当日门诊东说念主多，患儿是终末一个患者，其时笔者已元气心灵不济，虽见其上颚充血，虑有热迫营分之势，但见其热势较高，兼有阳明气分热证，故重用生石膏。

拟方：小柴胡合麻杏石甘汤加桔梗、杏仁。

柴胡12g　黄芩6g　党参10g　生姜6g大枣10g　生甘草6g　姜半夏6g　麻黄6g生石膏50g　桔梗10g　杏仁6g3剂，颗粒剂，日1剂，分2次服。嘱：忌肉食。

2019年5月11日复诊：服3剂，热势降至37.5℃，咳嗽减。家长以为恶果可以，但我认为疗效不舒适。复诊患儿上颚充血较着。

再行辨证分析：

(1)上颚充血较着，教唆有热邪内迫营分之势，发烧咳嗽诸症缓解不显耀，评释肺热郁闭较重，热邪外透不利，有内迫营分之势，故加蝉蜕6g、僵蚕6g，含升降散之意，兼透营分热邪。

(2)前线石膏用量过大，麻黄与石膏之比失当，不利于宣透肺经邪热，故将前线生石膏减量至30g。

拟方：柴胡12g　黄芩6g　党参10g　生姜6g大枣10g　生甘草6g　姜半夏6g　生麻黄6g生石膏30g　桔梗10g　杏仁6g　蝉蜕6g僵蚕6g3剂，颗粒剂，日1剂，分2次服。甩掉：服后诸症飞快病愈。

医案十三：

肺炎咳嗽

郑某，女，4岁半，2018年11月7日初诊。

病史：早产儿，从出身2个月得肺炎后，每年秋季必犯肺炎，曾用赤子肺热咳喘口服液、头孢乏效，并出现吐逆胃疼。腺样体魁梧。

现时：阵发性咳嗽，欲呕，但头汗出，鼻塞泰半年，流脓鼻涕，偶有鼻衄。喜食冷物。大便臭。

脉诊：左脉关浮弦滑，右脉滑。

望诊：舌尖偏红，唇干，咽后壁有滤泡。

触诊：右胁叩痛，腹部叩诊饱读音。

辨证分析：

(1)左脉关弦滑，舌尖偏红，右胁叩痛，腹部叩诊饱读音，阵发性咳嗽，但头汗出，欲呕，服头孢等胃疼，为少阳郁火兼胃虚停饮。

(2)右脉滑，唇干，流脓鼻涕，偶鼻衄，喜食冷物，大便臭，兼阳明里热。

(3)咽后壁滤泡，长久鼻塞，兼风寒郁闭。

总结：少阳郁火兼胃虚停饮为主，美国艳星兼有阳明里热，表闭不开。

拟方：小柴胡汤合麻杏石甘汤加白茅根、辛夷花。

柴胡12g　黄芩5g　党参5g　姜半夏10g生姜5g　大枣10g　炙甘草5g　麻黄5g生石膏15g　杏仁5g　白茅根15g　辛夷花3g7剂，颗粒剂，日1剂。

方药瓦解：方用小柴胡汤清透少阳郁热兼胃虚停饮，以麻杏石甘汤清解里热，宣肺开表。因偶鼻衄，加入白茅根以凉血清透郁热；长久鼻塞，佐以辛夷花宣通鼻窍。

甩掉：服完4剂，咳嗽即愈。后因失慎风寒而咳嗽再作，续以此方加减得安。

医案十四：

咳嗽扁桃体炎

李某，男，6岁。

伤风3天，晨起咳嗽频繁，恶心，咽痒，咽中有痰难出，多白黏鼻涕，鼻塞，平时不易汗出，大便偏干，小便黄，眠可。双脉浮弦小，舌边尖偏红，中间黄腻苔偏厚，咽喉壁红滤泡，扁桃体大，颌下淋阿谀大，两胁叩之不适。

辨证分析：

(1)外感起病，双脉浮弦小，晨起咳嗽较着，恶心，大便偏干，小便黄，舌边尖红，舌中间苔黄腻，咽喉壁红滤泡，扁桃体肿大，颌下淋阿谀肿大，两胁叩痛，均为少阳郁火兼胃虚停饮。（小柴胡汤证）

(2)双脉浮，汗出少，咽痒，鼻塞，是表闭邪郁。

(3)咽中有痰难出，白黏鼻涕多，舌苔黄腻，是痰气郁结之阐发。（半夏厚朴汤证）

总结：外感后，邪入少阳，胃虚生痰，痰随郁气上逆鼻咽。

拟方：小柴胡汤合半夏厚朴汤。

柴胡12g　姜半夏8g　炙甘草5g　党参5g生姜6g　大枣15g　黄芩5g　茯苓6g紫苏叶5g　厚朴5g7剂，颗粒剂，温水冲服，日1剂，分2次服。甩掉：服药2剂后诸症大减，5剂病愈。

医案十五：

上呼吸说念感染

王某某，男，40岁。

2017年8月16日初诊。

患者长久咽喉不适，食辛辣浓重之物则易泻肚。近日受凉，头昏痛，咽喉难受红肿，咽中有痰，但不易咳出，口干欲饮，口苦，目外眦干涩发痒，鼻窍欠亨，伏卧则甚，耳朵昏蒙，耳鸣时轻时重。性情躁急。小便偏黄，大便黏。

脉诊：左关脉弦小滑，尺千里弦；右关浮弦小带滑，尺千里偏弱。

望诊：舌淡红，苔薄白，有剥脱，舌下稍瘀。脸颊稍红，唇口偏干。咽后壁红肿有滤泡。

触诊：心下压痛，两胁叩痛（右重于左），腹部拘急。肺部听诊(－)。

辨证分析：

(1)左关脉弦小，口干口苦，鼻塞，目外眦干涩，耳鸣，耳昏蒙，咳嗽痰滞，此少阳胆热犯胃，胃虚停饮所致。（小柴胡汤证）

(2)右关脉弦滑，心下压痛，大便黏，食辛辣浓重之物易泻肚，是痰热结于心下。（小陷胸汤证）

(3)右脉浮弦，鼻窍欠亨，咳嗽痰滞，是表邪未解，肺气失宣。

总结：邪郁少阳，兼痰热结胸，肺气失宣。

拟方：小柴胡汤合小陷胸汤加紫苏叶。

柴胡24g　黄芩9g　党参9g　姜半夏15g黄连3g　全瓜蒌30g　紫苏叶6g　大枣15g生姜9g　炙甘草9g5剂，颗粒剂，温水冲服，日1剂，分2次服。

甩掉：患者服药1周，咽喉不痛，咳嗽、头昏痛、耳朵昏蒙等症均较着缓解，大便成形，稍有浓重也不易泻肚。后以猖狂散加味珍重收功。

按：小柴胡汤，扶正黜邪，外透少阳郁热，小陷胸内清胸中痰热，加紫苏叶可散太阳未解之邪。（学生顾然医案）

医案十六：

插综合网

发烧、咳嗽

李某某，男，54岁，该患者在我处看失眠症。近期伤风近1周，高热恶寒，咳嗽，服退烧药后，大汗伴恶风。

现时：发烧恶寒、恶风，午后热甚，汗出多，头身难受，恶心乏力，口干苦，大便稀，咳嗽，咳时咽痒有白黏痰，鼻流清涕，口渴。

脉诊：左脉浮弦芤带滑，右脉浮弦滑芤，尺千里弱。

望诊：舌红苔黄腻。

触诊：右胁触痛。

辨证分析：

(1)左脉浮弦带滑，口干苦，恶心，舌红，右胁触痛，是少阳郁火，兼胃虚停饮。（小柴胡汤证）

(2)恶寒，清涕，咽痒而咳，头身难受，汗出、恶风，大便偏稀，是表有风寒，营卫不和；右脉尺芤弱，神倦怠力，是少阴阳气衰颓。（桂枝加附子汤证）

(3)右脉滑，午后热甚，口渴欲饮，是阳明气分有热。（石膏证）

(4)咳嗽有白黏痰，是有痰气胶结。（半夏厚朴汤证）

总结：三阳合病兼少阴阳气衰颓，并痰气郁结。

拟方：小柴胡加石膏，桂枝加葛根汤加附子，半夏厚朴汤三方投合。

柴胡12g　黄芩5g　桂枝5g　白芍5g 炙甘草3g　姜半夏15g　生姜5g　大枣15g  紫苏叶6g　党参5g　厚朴5g　茯苓6g  生石膏15g　炮附片10g　葛根10g5剂，颗粒剂，温水冲服，日1剂，分2次服。

甩掉：服药2剂后烧退，诸症向好，5剂后诸症好转如初。

医案十七：

发烧、咳嗽

郭某某，女，3岁。就诊前3日发烧（口服好意思林退热），现时：晨起咳嗽较着，咳声粗迫，痰少，流清涕，纳差，秉性大，眼红，行动心热，口臭，每天夜里12点～2点哭闹，大便先干后软。

脉诊：左脉小弦滑，右脉小滑。

望诊：唇红，舌红苔黄厚腻，扁桃体肿大色红。

触诊：颌下淋阿谀肿大，右胁叩痛。肺部听诊(－)。

辨证分析：

(1)左脉弦滑，右胁叩痛，晨起咳嗽较着，声息粗迫，眼红，秉性大，舌红唇红，扁桃体肿大而红，颌下淋阿谀肿大，夜间12～2点哭闹，纳差，苔腻，为少阳郁火，兼胃虚停饮。（小柴胡汤证）

(2)右脉小滑，苔厚，行动心热，口臭，是食积化热。（保和丸证）

拟方：小柴胡汤合保和丸加减。

柴胡12g　黄芩5g　姜半夏8g　党参5g生姜5g　大枣15g　炙甘草5g　紫苏叶3g山楂5g　神曲5g　莱菔子5g　连翘5g桔梗5g7剂，颗粒剂，温水冲服，日1剂，分2次服。

甩掉：服药1剂后诸症放松，7剂病愈。

医案十八：

急性胃肠炎吐泻

马某，女，45岁，黄州东说念主，2011年春电话问诊。发烧伴吐逆泻肚1周余，先服中药藿香浩气散无效，继以静脉点滴抗生素加口服药1周也无效。

自愬当今发烧37.8℃傍边，伴两侧太阳穴痛，恶心纳差，心下胀满，口渴多饮水，饮水后胃部更胀满，泻肚一日5～8次，稀水便，查验大便无炎症，小便量特少，色黄。

舌诊：手机视频见舌偏红，苔黄腻，不干。嘱其叩按腹部：按压心下软，无压痛，右胁有叩痛，小腹部发胀不痛。

辨证分析：

(1)外感后有发烧而吐逆，伴纳差，太阳穴头痛，右胁叩痛，为少阳郁火兼胃虚停饮。（小柴胡汤证）

(2)口渴多饮水，饮水后胃部胀满，小便不利，泻肚稀水便，小腹部压胀，为三焦气化失常，水饮内停。（五苓散证）

拟方：小柴胡汤合五苓散。柴胡15g　黄芩10g　姜半夏15g　党参10g生姜15g　大枣10g　炙甘草6g　茯苓10g猪苓10g　泽泻15g　桂枝6g　白术10g7剂，颗粒剂，温水冲服，日1剂，分2次服。

甩掉：服药1剂后，短信回话：“神医神效，一剂即灵！”3剂后我电话策动，3剂药就竣工好了。余下药莫得再服，满是感谢之语。

医案十九：

过敏性鼻炎

孙某，男，52岁，2018年1月30日初诊。

病史：过敏性鼻炎；高血压。

问诊：因长久后背倚于寒冷的墙上，随后出现过敏性鼻炎。鼻塞冬季或受寒时较着加剧。左半身阵发性汗出，耳鸣，咽干，秉性急。

冬天口臭，纳旺，大便不行形，腰酸痛。前诊字据受凉起病，鼻炎冬季或受寒加剧，久病不愈，草草地握主症断为太少合病，与麻黄细辛附子汤加味，服后加剧。

脉诊：左脉浮弦滑有劲带芤，右脉浮弦滑有劲。

望诊：两颧发红，双目内眦红，胬肉攀睛。舌尖红，苔黄厚腻润，舌下瘀。

触诊：右胁叩痛，心口叩痛，体胖，腹大。

辨证分析：

(1)左脉浮弦滑有劲，右胁叩痛，两颧、双目内眦发红，胬肉攀睛，舌尖红，高血压，本人出汗，阵发性出汗，秉性急，为肝胆郁火。

(2)左脉带芤，腰酸疼，体胖，腹大，为肝血亏虚，兼有水饮。

(3)右脉浮弦滑有劲，心口叩痛，苔黄厚腻润，纳旺，大便不行形，为阳明痰热结胸。

(4)字据以上分析，鼻炎在冬季、受寒加剧，此非阳虚，而是当初外感失治误治，致邪伏少阳。少阳郁火在内，受凉遏则郁滞更甚，故诸症加剧，是以服麻附辛汤病情加剧。

拟方：小柴胡汤合当归芍药散合小陷胸汤加辛夷花。

柴胡24g　黄芩10g　姜半夏15g　生姜10g炙甘草3g　大枣15g　党参10g　当归10g川芎6g　白芍10g　茯苓10g　泽泻10g全瓜蒌30g　黄连3g　辛夷花6g7剂，颗粒剂，温水冲服，逐日1剂，分2次服。

甩掉：服上方后鼻炎飞快好转，续服1周沉稳。随访半年未复发。

医案二十：

发烧、咳嗽

某女，3岁，2018年3月28日网诊。伤风发烧两天，其母亲学过中医，予小柴胡颗粒退烧。

现时：眼眵甚多，鼻流少许清涕，咳嗽有痰，咽痛、咽哑，有食积史，大便粗大，昆仲心热。

辨证分析：少阳郁火未尽，兼食积化热。

拟方：咳嗽小方合保和丸加减。

紫苏叶6g　黄芩5g　陈皮5g　党参10g炒山楂6g　莱菔子6g　炒神曲5g　桔梗5g生甘草2g　桑叶5g　菊花3g3剂，日1剂。

3月30日二诊：服后眼眵大减，咽不痛。今早复发烧，体温40℃，咳嗽阵作，粗大，急迫，咳嗽时恶心吐逆，咳黄痰，口干欲饮，前额较太阳穴为烫。谛视问之，初诊时眼眵多至难以睁眼。呼吸时鼻腔发烧。大便臭秽甚，小便黄甚。

再行辨证分析：

(1)之前商酌了食积化热，却忽略了患者还有眼眵极多，鼻腔热，大便臭秽甚，小便黄甚等，已有阳明气分热的病机，未加石膏以清透里热。故服完前线后虽有小缓解，然而出现高热，咳黄痰，前额烫，口干欲饮，为阳明气分热甚。（石膏证）

(2)咳嗽阵作，声粗气急，伴恶心吐逆，少阳郁火仍在，胆火犯胃。（小柴胡汤证）

拟方：小柴胡加石膏汤。柴胡12g　黄芩6g　党参5g　生姜5g大枣10g　姜半夏8g　炙甘草3g　生石膏30g6剂，水煎温服。甩掉：服1剂后烧退，6剂病愈。（学生张玲医案）

附：余师伤风咳嗽小验方

一般的受凉伤风，出现咳嗽咽痒、有痰、鼻塞流清涕者，可用：紫苏叶6克、党参5克、陈皮5克，同煎煮后服用，一般当天即可好转；如见咳嗽急迫、声粗、有黄痰者，非论是否发烧，可在前验方基础上再加黄芩6克加强清热之功。经多年考据，疗效确定。

书名：越辨越明少阳病：余秋平讲《伤寒论》之少阳病篇

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